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ご出発日/ご帰国日
・日本ご出発日  例(10月10日)
・イタリアご出発日  例(10月10日) イタリア発空港  例(ローマ)
※日本ご到着は翌日になります。
日本出発/帰国空港 成田空港   関西国際空港
コース名
飛行機 エコノミー(旅行代金に含まれています。)   ビジネスクラス
列車 2等   1等   *列車のご追加がある場合は備考欄にご記入ください。
ホテル・カテゴリー

スタンダード スーペリア デラックス ラグジュアリー
ホテル指定

※指定料が必要になります。
延泊希望

・ローマ 例(10月10日) ご延泊都市で
ホテル指定がある場合には
備考欄にご入力ください。
・フィレンツェ
・ヴェネツィア
・ミラノ
・ナポリ
・パレルモ
・タオルミーナ
*上記都市以外のホテル手配
・都市名 ホテル名 チェックイン日 例(10月10日)
・都市名 ホテル名 チェックイン日 例(10月10日)
・都市名 ホテル名 チェックイン日 例(10月10日)
イタリア国内線の追加

例(10月10日) 時頃発 例(18:00) 空港 ⇒ 空港

オプショナル
ミール・クーポン

希望日 例(10月10日)
希望日 名 
希望日 名 
希望日 名 
オプショナル・ツアー

希望日 例(10月10日)
希望日
希望日
希望日
希望日
希望日
旅行者氏名
氏名(漢字) パスポート名(アルファベット) 性別 年齢 部屋割り
代表者:*
同行者1:
同行者2:
同行者3:
同行者4:
同行者5:
(注)部屋割りをご入力の際は項目に同室者と同じ番号を1から順番に入力ください。
ご入力例
  氏名(漢字) 氏名(ローマ字) 性別 年齢 部屋割り
代表者 田中 健太郎 Kentaro Tanaka 32 1
同行者1 田中 みどり Midori Tanaka 30 1
同行者2 藤井 香 Kaori Fujii 29 2
同行者3 坂田 京子 Kyoko Sakata 30 2
代表者のご連絡先
メールアドレス *  (例)myu-pkgtour.jp@group-miki.com
*携帯電話のメールアドレスではお問い合せ、お申し込みいただけません。

 (例)104-0061
ご自宅住所 都道府県からアパート・マンション名までご入力下さい。
ご自宅電話番号  (例)03-3575-8534
FAX番号  (例)03-3575-8534
10:00-17:00のご連絡先(自宅の場合は不要です)
備考 ご旅行のご希望やご相談などがございましたらご記入ください。
旅行条件書 (募集型企画旅行の部)  ■ご案内とご注意
◎必ず条件書をお読みの上、お申込ください。
本旅行条件書は、「取引条件説明」及び「契約書面」の一部となります。保存または印刷して保管されることをお勧めいたします。

■個人情報の第三者提供について
下記に記載する個人情報を旅行手配のために、必要な範囲内で宿泊・運送機関その他の第三者に提供されることを同意の上お申込みください。 詳しくはプライバシーポリシーをご参照ください。

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